Порядок определения степени тяжести вреда здоровью (приказ Минздрава № 172н)
Тяжесть вреда: несколько повреждений, причинная связь, прежние болезни. Пересказ, ключевые пункты дословно, редакция и ссылка на официальный текст.
Редакция: исходная редакция с изменениями приказа Минздрава России от 19.08.2025 № 490н (опубликован только сканом, в ИПС не внесен; изменены абз. 2 п. 9 и подп. «д» п. 87 приложения — на этой странице не цитируются); действует с 01.09.2025 до 01.09.2031; сверено 24.10.2026.
Приказ Минздрава России от 08.04.2025 № 172н; зарегистрирован в Минюсте России 02.06.2025, № 82483.
С 01.09.2024 судебно-медицинская экспертиза проводится по Порядку, утвержденному приказом Минздрава России № 491н (до этого — приказ Минздравсоцразвития № 346н). С 01.09.2025 тяжесть вреда здоровью определяется по Порядку № 172н (до этого — Правила, утвержденные постановлением Правительства № 522, и Медицинские критерии № 194н), медицинское освидетельствование на опьянение — по Порядку № 262н (до этого — № 933н), судебно-психиатрическая экспертиза — по Порядку № 263н (до этого — № 3н). Экспертизы и освидетельствования, проведенные до этих дат, оцениваются по прежним актам, которые действовали в день их проведения.
Коротко
С 01.09.2025 единственный акт о тяжести вреда здоровью: он заменил и Правила Правительства № 522 (2007), и Медицинские критерии Минздравсоцразвития № 194н (2008). Определяет признаки тяжкого, средней тяжести и легкого вреда, правила оценки нескольких повреждений и случаи, когда степень тяжести не определяют. Для ч. 1 и ч. 2 ст. 264 УК РФ (тяжкий вред) — ключевой акт.
Что действовало раньше. Порядок № 172н действует с 01.09.2025. До этой даты тяжесть вреда определялась по Правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 (утратили силу с 01.09.2025 — постановление от 26.07.2025 № 1110), и Медицинским критериям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 24.04.2008 № 194н. Экспертизы, проведенные до 01.09.2025, оцениваются по этим актам.
Ключевые пункты дословно
5.2.1. Длительное расстройство здоровья - временное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель от момента причинения травмы (более 21 дня).
11. При наличии двух и более квалифицирующих признаков степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
12. При наличии двух и более повреждений, образовавшихся в результате неоднократных травмирующих воздействий, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется отдельно в отношении каждого повреждения.
14. Если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.
15. Возникновение угрожающего жизни состояния (расстройства жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно) должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причинением вреда здоровью человека.
17. При проведении экспертизы живого лица, имеющего предшествующие травме заболевание (заболевания) или последствие (последствия) повреждения (повреждений), определяется только вред, причиненный здоровью человека от воздействия фактора (факторов) внешней среды и находящийся с ним (ними) в прямой причинно-следственной связи.
20.2. На момент медицинского обследования лица определить исход вреда, причиненного здоровью человека, неопасного для жизни, не представилось возможным;
20.3. Лицо не явилось на экспертизу (не может быть доставлено или отказывается от медицинского обследования) и медицинские документы отсутствуют или в них не содержится достаточных сведений для определения сущности вреда, причиненного здоровью человека.
Пункты приведены дословно по официальному тексту и сверены с ним. Полный текст акта на сайте не публикуется — он доступен по ссылке ниже.
Кому и зачем
- Защитник: проверить, по какому акту эксперт оценивал вред (для экспертиз после 01.09.2025 — только № 172н); оспаривать оценку по совокупности повреждений (п. 12, 14), связь угрожающего жизни состояния с травмой (п. 15), учет прежних заболеваний (п. 17); если исход не определился (п. 20.2) — вывод о тяжести преждевременен.
Закон выше ведомственного акта
Приказ или постановление не может противоречить закону. Если положения расходятся, применяется закон — здесь это УК РФ (ст. 111, 112, 115, 264 УК РФ) и УПК РФ. Ведомственный акт уточняет порядок и сроки, но не отменяет прав, которые дает закон.
Официальный текст
- Текст в ИПС «Законодательство России» (pravo.gov.ru)
- Официальное опубликование (publication.pravo.gov.ru)
Изменяющие акты
- Приказ Минздрава России от 19.08.2025 № 490н; зарегистрирован в Минюсте России 21.08.2025, № 83250 (опубликован только сканом): Официальное опубликование (publication.pravo.gov.ru, только скан)
Тексты получены 24.10.2026 из официальных источников: ИПС «Законодательство России» (pravo.gov.ru) и портал официального опубликования (publication.pravo.gov.ru), для двух актов, которых нет в ИПС, — «Российская газета» (rg.ru). Целостность каждого текста зафиксирована контрольной суммой SHA-256.
Документы и материалы сайта
- Ходатайство о назначении экспертизыДополнительная экспертиза назначается при неполноте или неясности заключения, повторная — при сомнениях в его обоснованности.
- Ходатайство об ознакомлении с постановлением о назначении экспертизы и вопросах экспертуСледователь обязан ознакомить с постановлением о назначении экспертизы до ее производства.
- Прекращение дела за примирениемДля человека, впервые совершившего преступление небольшой или средней тяжести, который примирился с потерпевшим и загладил вред.
